基于脑肠互动紊乱的功能性消化不良合并焦虑障碍病理机制及中医药干预研究进展
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是由胃和十二指肠功能紊乱引起的一组症状,主要包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种,经检查可排除引起这些症状的器质性、系统性、或代谢性疾病[1]。根据FD罗马Ⅲ诊断标准,FD的全球发病率为5%~11%[2]。
焦虑障碍(anxiety disorder,AD)亦称焦虑性神经症、焦虑症,它是以对没有明确客观对象的恐惧不安为主要特征的一组症候群[3]。AD与FD发病密切相关,在我国FD住院患者中54.2%合并有焦虑和(或)抑郁倾向,较普通人群(9.1%)明显升高[4]。并且在部分病例中焦虑先于消化系统症状出现[5]。一项澳大利亚纽卡斯尔前瞻性随机抽样人口调查研究结果显示,心理压力的变化与FD的发病密切相关,提示脑肠间存在双向调节通路[6]。罗马Ⅳ提出脑肠互动异常为包括FD在内得到功能性胃肠疾病的主要发病机制[7],基于脑肠互动紊乱的FD与AD共病机制研究已成为目前研究热点。
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