【望京时讯】望京医院迎接朝阳区医疗保障局专项治理检查
9月10日,朝阳区医疗保障局定点医疗机构管理科左丽娟科长带队专家小组对我院医保专项治理工作进行现场检查。我院主管副院长赵勇、医保办副主任桑志成及相关部门进行迎检,医保办工作人员负责陪同检查并协助临床做出解释工作。同时,各临床科室、医务处、信息中心、药学部、病案室、住院处、物资科、门诊办、物价办等相关部门积极参与,并给予了大力支持和配合。
朝阳区医保局对我院进行现场检查,检查内容包括实名制就医、药品耗材进销存管理、诊疗项目收费及开展、药品及耗材的合理使用、医师工作站使用、特病费用上传等方面。其中,住院审核专家小组随机抽查针灸脑病科10名在院患者进行实名制检查,有针对性地抽取已结算医保患者病历31份,包括脾胃科、肿瘤科、急诊科、关节四科、关节二科、关节一科、创伤一科、血管外科、肛肠科等共9个临床科室,以费用审核为基础,重点审核我院是否存在分解收费、超标准收费、重复收费、手术项目内涵的理解等情况。门诊审核专家小组随机抽查门诊实名制就医情况,医师工作站使用情况,相关科室开展项目、诊疗记录登记以及诊疗收费规范等情况,并对耗材出入库、药房中草药饮片出入库等进行了详细盘查。
整个检查工作紧张有序,专家细致严谨,医保办工作人员协助临床医生对存在的违规问题进行了逐一详细解答。检查期间,桑主任对此次抽查过程中我院存在的问题进行了逐一沟通,并对存疑问题进行请教和学习。左科长及各位专家对此次检查工作分别做了详细反馈和总结,对我院医保管理工作给予了肯定,同时对我院医保管理工作提出多方面的宝贵建议。医务处及相关部门表示积极配合,听取专家意见进一步完善我院医疗工作。
最后,赵院长首先对区医保局专家组一行一天的辛苦细致的工作表示感谢,我院一直高度重视医保基金监管工作,一直严格按照各级医疗保障局的要求落实相关医保政策和自查自纠工作,并提出要继续加强医疗与医保的联动,不断规范医疗行为,做到“有则改之、无则加勉”,严厉打击欺诈骗保行为,建立和强化长效监管机制,及时规避医疗过程中的违规问题,做深、做实、做细医保基金监管工作。针对可能存在的问题,我们今后将切实做到多部门联动,有安排、有布置、有落实、有结果,最大力度地保障医保基金的安全。