注意！2026年度“北京普惠健康保”参保月底截止，政府指导保障踏实可靠，能减轻参保市民就医负担，惠民保障不容错过，赶紧为自己和家人安排上这份安心～

三大保障全面守护

2026年度“北京普惠健康保”保费依旧是195元/人/年，保障全新升级，累计保额升级至350万元，并且三大核心责任精准覆盖父母就医需求，为患者家庭减负。

医保内自付费用保障：保障紧密衔接医保政策，需要个人负担的自付费用纳入保障范围。

今年，健康人群免赔额降至15000元，特定既往症人群免赔额为当年北京市基本医疗大病保险起付标准金额（30404元）；健康人群15000元-30404元之间新增报销25%，30404元以上费用仍然报销80%，特定既往症人群报销40%；保额100万元。

医保外住院自费保障：聚焦医保目录外的高额医疗负担，自费药、自费诊疗等高额自费费用纳入保障范围。

健康人群免赔额15000元，特定既往症人群免赔额20000元，对近三年（持有2023-2025年度有效保单）连续参保且无出险记录的被保险人，健康人群免赔额降至5000元，特定既往症人群免赔额降至15000元；健康人群报销70%，特定既往症人群报销35%；保额100万元。

特药费用保障：今年以“提比例、增新药”双重突破，提高药品可及性和可负担性。

一方面，同步提升两类参保人群特药赔付比例，健康人群提至65%，既往症人群提至35%；另一方面，药品清单增至159种，覆盖CAR-T疗法、高值慢病药等创新药，0免赔额，累计保额提升至150万元。

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十大参保理由 普惠保障不容错过

政府指导保障实在真可靠

产品由政府指导监督，确保应赔尽赔，保障紧密衔接医保，覆盖医保内自付、医保外住院自费及159种海内外特药费用三大保障，为患者家庭减负。

普惠利民全家老小皆可保

参保不限年龄，刚出生的宝宝和高龄老人都能参保；不限病史，既往症人群可保可赔，温暖每个参保家庭。

连续参保双重优待暖人心

针对近三年（持有2023-2025年度有效保单）连续参保且无出险记录的被保险人，不仅医保目录外自费责任免赔额降低，还可以享健康体检筛查、牙科检查洁牙、中医按摩调理等六选一免费的专属服务。

个账支付全家参保无负担

北京职工医保参保人可以使用医保个账余额为自己和同属于北京医保的家人参保，实现“一人个账，全家参保”。

主动快赔关键时刻赔得到

对于本市医保参保人，符合赔付的医疗案件，“北京普惠健康保”会主动发短信提醒参保人理赔，只需到“北京普惠健康保”公众号填写领款人等信息即可，无需提交医疗票据等材料，简单快捷更省心。

免赔降低医疗保障更可及

医保内自付保障健康人群免赔额降至15000元，15000元-30404元之间自付费用新增报销25%，30404元以上费用健康人群仍然报销80%，特定既往症人群报销40%，个人负担更少。

特药扩容保障加码底气足

今年药品清单增至159种，覆盖CAR-T疗法、高值慢病药等创新药，0免赔额，累计保额提升至150万元，提高药品可及性和可负担性。

特药报销提高比例负担少

为破解重特大疾病与慢病治疗的用药难题，今年同步提升两类参保人群特药赔付比例，健康人群提至65%，既往症人群提至35%，切实增强特药保障报销力度。

购药权益日常买药更省钱

新增普药、慢病用药、原研药线上线下9折购药权益，将保障从“保大病”延伸至日常健康管理，省心更省钱。

专属服务贴近生活超实用

今年专属服务新增体重管理年精选设备（体重秤/水杯二选一），让服务更贴近生活、更具实用性，实现从“事后理赔”到“全周期守护”的升级。

看完这十大参保理由，不难发现“北京普惠健康保”的每一项保障升级、每一次服务优化，都精准响应百姓的健康需求，不管是老人孩子、有既往症人群，还是想给家人添份保障，都能在这里找到安心。

现在，参保机会就在眼前，可别等错过才后悔！早参保、早安心，给自己和家人一份“生病不慌”的底气，这份实实在在的惠民保障，值得您果断选择～

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