一、肾病内分泌科科室简介

肾病内分泌科是国家临床肾病重点专科、国家中医药管理局肾病重点专科，主要从事各种急慢性肾脏病、糖尿病及并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症等内分泌疾病的医疗、科研和教学工作。糖尿病肾脏病、慢性肾脏病、再发性尿路感染为本专科优势病种，具备成熟而有效的中西医结合诊疗方案，中医特色突出，临床疗效显著。

肾病内分泌科现有医护25名，人员精干，责任心强，以病人为中心，实施个体化诊疗、护理方案，定期开展义诊、健康大讲堂等公益活动，深得患者好评。

医疗方面：以肾衰病（各种急慢性肾衰）、消渴肾病（糖尿病肾脏病）、急慢肾风（肾小球疾病）、消渴病（糖尿病）及并发症、瘿病（甲状腺疾病）、骨缩病（骨质疏松症）为主要的诊治病种，采取中西医结合综合疗法，做到早筛查、早诊断、早干预，延缓疾病进展。拥有多台CRRT等现代诊疗设备，救治疑难危急重症肾脏病，挽救患者生命。尤其在消渴病肾病及肾衰病的治疗方面见长，创立具有中医特色的管治结合诊疗模式，研制芪黄益肾颗粒颗粒院内制剂、肾衰灌肠方及补肾活血颗粒等具有国家专利的协定方，分期分阶段运用中药辨证内服联合多种中医外治法，远期临床疗效肯定，可显著减轻或消除尿蛋白，延缓肾功能进展，提高患者生存质量。

科研方面：在学术带头人张宁主任的带领下，本专科坚持科研推动临床的理念，先后承担国家科技支撑计划、国家自然科学基金、首发基金联合攻关项目、北京市科委、国家中医药管理局、北京市中医局、北京市自然科学基金、中国中医科学院优势病种等近60项科研课题，获省部级科研奖励10项，获批专利3项，研发院内制剂3项，发表核心期刊学术论文200余篇，SCI论文20余篇。

教学方面：本专科长年承担中国中医科学院、北京中医药大学等中医院校、北京市中医住院医师规范化培训的教学任务，培养大批博士后、博士、硕士研究生及世界各国、港台、内地的留学生、住培生、进修生。目前拥有博导2名、硕导5名，培养硕博研究生80余名。

二、肾病内分泌科优势病种

1. 消渴病肾病（糖尿病肾脏病）

糖尿病肾脏病相当于中医学“消渴病”继发的“消渴病肾病”、“尿浊”、“水肿”、“关格”，“肾消”等。

糖尿病病程日久或控制不佳会发展为糖尿病肾病，早期糖尿病肾病多为气阴两虚，症见乏力、口干等，是治疗和控制进展的关键时期。若治疗不当，发展至晚期病情可以进展到终末期，尿毒症阶段，中医学称之为“肾劳”、“关格”。

在张宁主任的带领下，从2005年开始对消渴病肾病展开系统研究。历经近20余年，依托科研项目13项（国家自然科学基金2项），逐渐形成中医分期辨治理论，建立“慢病管理结合中医分期辨治”的诊疗模式，和“糖尿病肾脏病中医管治结合诊疗平台”。成功研发出治疗消渴病肾病专药“芪黄益肾颗粒”，取得国家专利和院内制剂，并在多个社区、基层推广应用，该药能够显著减少临床蛋白尿，延缓肾功能损伤，具有良好的近期和远期疗效，且安全性良好，能全程用于糖尿病肾脏病（DKD1-5期）。

2. 肾衰病（慢性肾衰）

慢性肾衰属于中医学“肾衰病”“癃闭”、“关格”、“水肿”等范畴。肾衰病的病机关键为脾肾衰败、湿浊潴留，本虚标实、寒热错杂为其病机特点。早期以脾肾亏虚、气血不足为主，随着病程进展，渐至气损及阳，表现为脾肾阳虚。至中后期，本虚邪实并重。末期脾肾衰败，气化功能严重障碍，二便失司，浊毒内蕴，潴留体内，或外溢皮肤，或上犯脾胃，或蒙蔽心窍，或凌心犯肺，或煽动肝风，种种危重病象丛生。

在张宁主任带领下，依托12项科研项目（国家自然科学基金3项），经过多年临床实践，已形成中药辨证口服结合中药灌肠的综合治疗方案。以“固本泻浊”为大法，创立慢性肾衰内服方“补肾活血颗粒”，可通过调控钙磷代谢改善上皮细胞转分化从而延缓慢肾衰进程，填补中医药防治慢肾衰领域空白。充分发挥中医药优势，创立“肾衰灌肠方”，进一步提高临床疗效，已取得国家专利。

3.糖尿病、糖尿病神经病变等并发症（消渴病及并发症）

糖尿病属于中医“消渴”病范畴。消渴的发病多因燥热内盛，阴津耗伤而成，其病机以燥热阴伤为主要病机。在消渴病的发病之初，尤其是青壮年、或阳盛体质之人表现为此种情况者最为突出。若长期不解，阴津耗伤，精微外泄，久之会出现气阴两虚，阴阳俱虚等复杂表现。

在消渴病及并发症的诊治中，学术带头人张宁主任勤读经典，重视实践，将前人经验与自身临床实践相结合，形成以经方加减化裁，分期、分阶段、分并发症辨证论治的诊疗理念，有效降低血糖，改善临床症状，延缓并发症的发生发展。并在此基础上，联合针灸、耳穴压豆、中药贴敷及外敷、离子导入等中医外治法，内外兼用，疗效显著。

4.再发性尿路感染（淋证）

再发性尿路感染属于中医“淋证”范畴。急性期以膀胱湿热为主，久病不愈，反复发作，湿热羁留耗伤气阴，累及血络，酿生虚实夹杂之证。进展至气阴两虚，脾肾不足，则成劳淋、腰痛、水气、虚劳等。

自2010年起，依托9项科研项目（国自然基金2项），以“急性期清热利湿为主，缓解期兼顾扶正”为基本治则，充分发挥中医特色防治再发性尿路感染，达到稳定疗效、减少复发、降低耐药的临床效果，并建立尿路感染常见病原菌的快速检测方法和再发性尿路感染无创性快速诊断方法。共发表相关学术论文20余篇，其中SCI论文12篇，总影响因子超过44分。

5．甲状腺疾病（瘿病）

甲状腺疾病属于中医“瘿病”范畴。本病发生与先天禀赋、情志、饮食、水土及体质等相关，忿郁忧怒及思虑过度等情志失调为最主要病因。脏腑功能失调，气滞、痰凝、瘀血壅结颈前为其基本病机。

通过多年的临床实践，提出以“疏肝理气，化痰散瘀”为基本治法，并创立柴胡旋覆花汤防治甲状腺疾病，依托3项科研项目证实该方改善患者临床症状及甲状腺功能的疗效确切，并明确其降低免疫损伤的机制。