科室介绍

骨关节一科是中国中医科学院望京医院专科专病研究的重点科室，目前开放床位44张，医护人员共26人，其中高级职称医师7名，中级职称医师2名，初级职称医师3名，博士后1名。现有研究生导师4名，共培养研究生50余名。科室主要致力于各类关节疾病、运动损伤、股骨头坏死及骨肿瘤等疾病的临床、科研及教学工作，工作重点为膝骨关节炎、股骨头坏死的中西医结合阶梯治疗，每年完成各类骨科手术近1000例，手术类型包括人工膝关节置换术、单髁置换术、髌股关节置换术、人工髋关节置换术、股骨头置换术以及各类微创关节镜手术等，此外还有很多严重畸形的膝关节置换术、严重髋关节发育不良或髋关节脱位的全髋关节置换术、肿瘤膝关节置换术以及复杂的人工髋膝关节翻修术等高难度手术。我科于2002年被评选为国家中医药管理局、中国中医研究院重点专科专病(膝关节骨关节炎及股骨头坏死)建设科室。2012年科室建立无痛病房；2015年建立骨科3D打印工作室；2016年建立关节置换加速康复中心和膝骨关节炎富血小板血浆治疗中心；2020年被中华医学会骨科分会授予关节外科加速康复区域示范中；2021年经北京市中医管理局批准依托北京中医协会建立北京地区人工关节置换技术质量控制中心，负责北京市各中医医疗机构人工关节置换质量控制工作；2022年经北京市中医管理局批准建立人工髋关节置换/人工膝关节置换技术临床培训基地，承担北京地区中医医疗机构医生的人工关节置换技术。

科室特色

膝骨关节炎的中西医结合阶梯治疗：我科针对膝骨关节炎患者不同的发病时期，采用中西医结合三阶梯治疗方案(药物治疗→PRP+关节镜手术(见图1)→人工关节置换术(见图2)，为广大膝骨关节炎患者提供优良的诊疗服务。

图1：关节镜手术

图2：人工关节置换术

针对中度膝骨关节炎患者，我们采用关节内注射自体富血小板血浆(PRP)(见图3)配合中药口服以及关节镜下自体骨软骨移植术治疗，达到修复退变、缺损的关节软骨面的目的，取得了良好的临床疗效。

图3：自体富血小板血浆(PRP)的制备及关节内注射

针对单间室重度退变的膝骨关节炎患者，在严格掌握适应症的原则下，在全院率先开展了单间室置换术(UKA)(见图4)和人工髌股关节置换术(PFA)(见图5)等保膝手术，具有手术创伤小、术后恢复快等优点，而且能够完整保留患者的本体感觉和运动结构。

图4：单间室置换术(UKA)

图5：人工髌股关节置换术

科室特色

股骨头坏死的治疗：针对股骨头坏死的不同时期，分别采用不同的治疗手段，早期采用介入手术血管再通治疗，中期采用病灶清除髓芯减压植骨治疗或钽棒支撑治疗(见图6)，晚期采用人工髋关节置换术治疗(见图7)，取得了满意的临床疗效。

图6：钽棒植入术

图7：右侧人工全髋关节置换术+左侧钽棒植入术

髋关节发育不良的治疗：根据髋关节发育不良的病情程度，分别采用髋臼截骨保髋手术治疗(图8)和人工全髋关节置换术治疗(图9)。

图8：髋臼截骨治疗髋关节发育不良

图9：人工全髋关节置换治疗髋关节发育不良

其它关节晚期病变的人工关节置换：除髋关节、膝关节的人工关节置换外，我科同时开展了肩关节置换、肘关节置换、踝关节置换以及手足小关节置换等手术(图10)，具备扎实人工关节初次置换手术技术，积累了丰富的手术经验。

图10：肩关节、肘关节及踝关节的人工关节置换术

科室特色

人工关节置换的精准医疗和加速康复：在人工关节置换患者围术期管理方面，我们始终坚持精准医疗及快速康复ERAS的理念，重视手术操作技术，优化围手术期管理，包括减少创伤和出血、疼痛控制与睡眠管理、预防感染、预防深静脉血栓等，以提高手术安全性和患者满意度。2012年成立疼痛管理病房，在实践中不断总结和完善镇痛方案，良好控制围手术期疼痛。2014年建立人工关节3D打印工作室，术前可以打印关节模型和截骨导板，术前精准评估以及术中精确截骨，真正实现私人订制的个体化治疗(图:11)。2016年成立关节置换加速康复中心(图12)，联合麻醉科和康复科共同促进关节置换患者围术期康复(图13)。

图11：术前3D打印关节模型和截骨导板 图12：ERAS中心铜牌

图13：术后早期康复训练及早期下床